Значительное число потребителей наркотиков, не обращающихся к службам здравоохранения и социальной помощи, должны быть охвачены через стратегии активной работы с ними, основанные на личном контакте с потребителями наркотиков и их окружением и нацеленные на предоставление информации о риске ВИЧ-инфекции и профилактических мерах, защищающих от заражения как самих потребителей наркотиков, так и тех, кто контактирует с ними. Такие стратегии должны быть также направлены на специфические группы (например, потребители наркотиков, предоставляющие сексуальные услуги). Стратегии активной работы среди ЛВНПИ не предполагают приклеивание ярлыков или регистрации, что позволяет установить необходимый уровень доверия и создать требуемую мотивацию для положительных изменений в употреблении наркотиков и в сексуальном поведении.

Обоснование:
ЛВНПИ могут не осознавать (или могут отрицать) какие-либо проблемы, связанные с употреблением ими наркотиков, и следовательно, могут не иметь мотивации к поиску помощи. Незаконный статус поведения, связанного с употреблением наркотиков, заставляет многих потребителей наркотиков избегать идентификации. Международный опыт показывает, что установление контакта со значительным числом потребителей наркотиков, не обращающихся в учреждения здравоохранения и социальной помощи, является условием успешной профилактики ВИЧ-инфекции.

Компоненты:
Этот принцип включает следующие компоненты:

1) Установление контакта со срытыми популяциями потребителей наркотиков.
2) Предоставление обучения безопасному, с точки зрения заражения ВИЧ, поведения, включая предоставление информации о более безопасном сексе и более безопасных способов употребления наркотиков.
3) Предоставление стерильных игл, шприцев, дезинфицирующих средств, презервативов группам высокого риска, а также сбор используемых инструментов и приспособлений для инъекций и приготовления наркотиков.
4) Предоставление специальных услуг потребителям наркотиков (касающихся жилищных, правовых и финансовых проблем, а так же семейного консультирования по вопросам путей передачи ВИЧ-инфекции, тестирования на ВИЧ и т.п.).
5) Нацеленность программ на особые группы населения (например, потребителей наркотиков, предоставляющие сексуальные услуги).
6) Создание прочных связей с соответствующими общественными группами и службами, с тем, что бы способствовать интеграции людей, употребляющих наркотики, в нормальные структуры.

Реализация:
Для осуществления этого принципа предлагаются следующие действия:

1) Официальное признание программ активной работы среди потребителей наркотиков.
2) Создание таких программ в районах высокого риска (обычно - в больших городах), где проблемы с наркотиками проявляются или по видимому, находятся в не контроля системы здравоохранения, и где значительная часть потребителей наркотиков не находиться в контакте с терапевтическими службами.
3) Обучение работающих в рамках таких программ для того, чтобы они могли:

• получить доступ к скрытым группам потребителей наркотиков;
• распознать их особенности и специфические нужды;
• завоевать доверие потребителей наркотиков путем установления адекватных личных контактов, основанных на искренних и реалистичных отношениях;
• помочь потребителям наркотиков изменить поведение, связанное с риском заражения ВИЧ.

4) Создание механизмов сотрудничества со службами здравоохранения, социальной помощи и другими группами, действующими на местном уровне.
5) Создание механизмов мониторинга и оценки.