Стигма и дискриминация представляют
собой серьезнейшие препятствия на пути осуществления эффектиной
профилактики и медицинского ухода в связи с ВИЧ/СПИДом.
Страх подвергнуться дискриминации может удерживать людей от того, чтобы
обратиться за лечением в связи со СПИДом или открыто признать свой
ВИЧ-статус. Людям, инфицированным ВИЧ или подозреваемым в этом, может
быть отказано в получении медико-санитарных услуг, жилья или работы, в
страховании или въезде в иностранное государство, от них могут
отвернуться их друзья и коллеги. В некоторых случаях их выгоняют из
дома их собственные семьи, их супруги подают на развод; известны случаи
физического насилия или даже убийства. Стигма, окружающая ВИЧ/СПИД,
может переходить и на следующее поколение, ложась тяжким бременем на
плечи детей, пытающихся справиться с последствиями смерти своих
родителей от СПИДа.
Уделяя основное внимание
преодолению стигмы и дискриминации, нынешняя кампания призвана
побуждать людей разрушить стену молчания и барьеры на пути эффективной
профилактики и лечения в связи с ВИЧ/СПИДом. Только объявив войну
стигме и дискриминации можно одержать победу над СПИДом. Обзор проблемы стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ/СПИДом Опыт
развития эпидемии ВИЧ/СПИДа во всем мире показал, что эта эпидемия
способна выявлять в людях как лучшие, так и худшие стороны. Наилучшие
стороны проявляются, когда солидарность объединяет людей для борьбы с
остракизмом со стороны правительства, общин и отдельных лиц, а также
для оказания помощи и ухода за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом. Худшие
стороны проявляются, когда люди подвергаются стигматизации и остракизму
со стороны своих родных и близких и сообщества, а также дискриминации
как со стороны отдельных лиц, так и общества. Природа стигмы и дискриминации
-
"Нежелательные
различия" и "испорченная индивидуальность", обусловленные стигмой,
связанной с ВИЧ/СПИДом, не существуют от природы - их создают люди и
общины. Этот процесс девальвации ценностей характеризуется
стигматизацией.
-
Стигма,
связанная с ВИЧ/СПИДом, основывается на ранее существовавших
предрассудках и усиливает их. Она играет на руку существующему
социальному неравенству и усугубляет такое неравенство - особенно
гендерное, половое и расовое неравенство.
-
Стигма
и дискриминация, связанные с ВИЧ/СПИДом, играют ключевую роль в
процессе продуцирования и репродуцирования отношений власти и контроля.
Они обусловливают снижение ценности определенных групп, в то время как
другие группы чувствуют свое превосходство. В конечном итоге стигма
создает социальное неравенство и усиливается благодаря ему.
Стигма,
дискриминация и права человека Предубеждение и стигматизация часто
приводят к тому, что люди делают что-либо - или предпочитают чего-либо
не делать, - что в свою очередь ущемляет или отрицает права другого
человека либо уменьшает или исключает возможность получения им
каких-либо услуг. Например, такое отношение может исключать возможность
пользования услугами системы здравоохранения для человека, живущего с
ВИЧ/СПИДом, или может привести к увольнению на основании того, что этот
человек ВИЧ-инфицирован. Это - дискриминация.
Дискриминация
имеет место, когда проводится различие между человеком и другими
людьми, что приводит к несправедливому к нему отношению на основании
того, что он принадлежит - или считается, что он принадлежит - к
определенной группе. Вследствие стигмы и дискриминации, связанной с
ВИЧ/СПИДом, права людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и членов их семей часто
нарушаются, поскольку становится известно о наличии у них ВИЧ или
СПИДом или же это только предполагается. Такое нарушение прав
затрудняет принятие ответных мер и усиливает отрицательные последствия
эпидемии.
Свобода от дискриминации является
основным правом человека, основанным на принципах естественной
справедливости, которые являются всеобщими и вечными. Основные
характеристики прав человека заключаются в том, что они присущи людям
от рождения и касаются всех людей в мире. Принцип недискриминации лежит
в основе мышления и практики прав человека. Все международные документы
по правам человека и Африканская Хартия [1] запрещают
дискриминацию на основе расы, цвета кожи, половой принадлежности,
языка, религии, политического или другого убеждения, национального,
этнического или социального происхождения, собственности, инвалидности,
финансового состояния, рождения или иного статуса. В резолюциях,
принятых в последнее время Комиссией ООН по правам человека, [2] ясно
говорится о том, что "термин "или иной статус", используемый в
положениях о недискриминации, включенных в международные документы по
правам человека, следует понимать как термин, включающий состояние
здоровья, в том числе в отношении ВИЧ/СПИДа"; комиссия подтвердила, что
"дискриминация на основании статуса ВИЧ/СПИДа, фактического или
предполагаемого, запрещена существующими нормами в области прав
человека".
Следовательно,
дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, или людей,
которые, как предполагается, являются таковыми, представляет собой
явное нарушение их прав.
Формы
стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются люди, живущие с
ВИЧ/СПИДом, многообразны и сложны. Люди подвергаются стигматизации и
дискриминации не только на основании состояния их здоровья относительно
ВИЧ/СПИДа, но и на основании того, что за этим может скрываться.
Результаты последних исследований, проведенных в Индии и Уганде при
содействии ЮНЭЙДС, показывают, что женщины, живущие с ВИЧ/СПИДом, могут
подвергаться двойной стигматизации - как "женщины" и как "люди, живущие
с ВИЧ/СПИДом", - когда их статус становится известным. [3] Государства
обязаны уважать, защищать и осуществлять права человека. В отношении
стигмы и дискриминации, например, обязанность уважать требует, чтобы
государства не допускали прямой или косвенной дискриминации с точки
зрения закона, политики или практики. Обязанность защищать требует,
чтобы государства принимали меры, исключающие дискриминацию третьей
стороной [4] ,
а обязанность осуществлять требует, чтобы государства принимали
соответствующие законодательные, бюджетные, юридические, рекламные и
другие меры, гарантирующие выработку стратегий, политики и программ,
направленных на решение проблемы дискриминации, а также на выплату
компенсации тем, кто пострадал в результате дискриминации.
Действия,
направленные против стигмы и дискриминации Права человека обеспечивают
доступ к существующим процедурным, институциональным и другим
механизмам контроля за соблюдением прав людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, а
также для противодействия ущербу, наносимому в результате
дискриминационных действий, и возмещения такого ущерба. Соответствующие
механизмы уведомления и правоприменения - от оказания юридической
помощи до организации "горячих линий" с целью информирования об актах
дискриминации и насилия - оказались на практике мощным оперативным
средством, позволяющим смягчить наихудшие последствия стигматизации и
дискриминации в связи с ВИЧ/СПИДом. Опыт показал, что для решения
проблем стигмы и дискриминации требуется два вида дополняющих друг
друга стратегий, направленных на смягчение последствий: (i) стратегии,
предупреждающие проявление стигматизации и предвзятости, и (ii)
стратегии, которые позволяют разрешить и исправить ситуацию, если
стигма не искореняется и приводит к дискриминационным действиям,
результатом чего могут стать отрицательные последствия или отказ в
осуществлении прав или предоставлении услуг другим лицам.
Наконец, борьба
против стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ/СПИДом, дает наиболее
эффективные результаты на уровне общины и на общенациональном уровне. Общины и их лидеры должны выступать за всеобщность и равенство независимо от ВИЧ-статуса.
[1] Право
на недискриминацию реализовано в Статье 2 Всеобщей декларации прав
человека; Международном пакте о гражданских и политических правах;
Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах;
Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин;
Конвенции о правах ребенка; и Африканской Хартии
[2] Комиссия по правам человека, резолюции 1999/49 и 2001/51
[3] Материалы (pdf)
[4] Например,
принимать законодательство, гарантирующее равный доступ к уходу за
здоровьем и услугам в связи с охраной здоровья, предоставляемым
третьими сторонами; обеспечивающее контроль за продажей лекарств и
медицинского оборудования, а также выполнение практикующими врачами и
другими профессиональными работниками здравоохранения соответст.вующих
стандартов, касающихся их подготовки, профессионального мастерства и
этических норм поведения.
Источник: http://www.aids.ua/popular/aids/stigma.html |